Solicitação de serviço de XPS-OMICRON (NaCA)

1) Nome do solicitante:

2) Informações:

E-mail solicitante:

Telefone:

Departamento:

Instituição:

Nome do orientador/supervisor:

E-mail orientador/supervisor:

3) Qual o número de amostras?

1234
Obs: O número máximo de amostras por solicitação é 4.
Excepcionalmente podemos medir até 6 amostras se justificado.

4) Qual a geometria das amostras?

PóFilmeOutro (outro, preencha abaixo)
No caso de amostras na forma de pó, é obrigatório que o material esteja bem triturado e homogêneo, apresentando granulometria fina, sem a presença de grãos grandes, aglomerados ou placas. Ressalta-se que não será realizada a trituração das amostras nem qualquer outro tipo de tratamento prévio no laboratório.
Amostras que não atendam aos padrões exigidos para a medição não serão aceitas, e o agendamento será automaticamente transferido para o próximo usuário da fila.
Para amostras em pó, é necessária uma quantidade mínima de 30 mg por amostra. A quantidade total disponível para envio deve ser informada no momento da solicitação do serviço.

5) Qual é a natureza da amostra?

InorgânicaOrgânicaBiológicaOutro (outro, preencha abaixo)

6) Descrição das amostras:

Descrever a composição química das amostras, os elementos de interesse a serem medidos e quaisquer outras informações relevantes para a realização da análise.
As amostras devem ser identificadas de forma simplificada, utilizando denominações como Amostra 1, Amostra 2, Amostra 3, ou Amostra A, Amostra B, Amostra C, evitando nomes longos ou códigos complexos.

7) Concentração dos elementos de interesse:

Quais são os elementos e sua concentração em mol presente nas amostras?

Se houver elementos de dopagem presentes na amostra, informar quais são e sua concentração em mol.

Se a amostra for na forma de filme ou placa, informar as dimensões:
Dimensões permitidas: entre 3mmx3mmx1mm até 5mmx5mmx3mm (largura x largura x altura)

Se a amostra for na forma de pó é necessário no mínimo 30 mg. Informar a quantidade disponível para o envio.

8) As amostras exigem cuidados especiais de manipulação ou apresentam algum grau de toxicidade?

9) Informações das amostras a serem medidas:

10) Informar se há interesse em retirar as amostras:

SimNão
Observação: As amostras poderão ser armazenadas por um prazo máximo de 7 (sete) dias após a realização da medida. Após esse período, serão descartadas. O laboratório não realiza envio de amostras por correio ou transportadora.

11) Informar os dados para emissão de nota fiscal:

Nome completo:

CPF/CNPJ:

Endereço completo:

Número do processo de fomento (CNPq, FAPESP ou outros):

O solicitante pertence a algum dos projetos do Centro de Desenvolvimento de Materiais Funcionais (CDMF/FAPESP).
SimNão
Em caso afirmativo, informar qual projeto:

Observação:
Para pesquisadores vinculados ao CDMF/FAPESP, não é necessária a apresentação dos dados para emissão de nota fiscal.

Local:

Data: